Mekanismer bak KMPA-utvikling

Professor George Du Toit - Pediatrisk allergolog

Den viktigste forskjellen mellom de to typene av KMPA er nærværet av antistoffer. I IgE-mediert KMPA er antistoffer er tilstede, mens med ikke-IgE-mediert KMPA produserer ikke immunsystemet antistoffer.

IgE-mediert KMPA

Symptomer oppstår vanligvis i løpet av noen få minutter til ~2 timer etter eksponering for melkeprotein (tidlig reaksjon). ¹

Tilstedeværelse av disse IgE-antistoffene betyr at cytokiner og histamin frigjøres, hvilket utløser en inflammatorisk respons. Symptomer assosiert med IgE-mediert KMPA er generelt relatert til inflammasjon² - kløe, hevelse, gastrointestinale problemer som magesmerter og diaré samt vanskeligheter med å puste.

Ikke-IgE-mediert KMPA

Disse reaksjonene er forsinket og vil kanskje ikke komme på flere timer, eller til og med flere dager etter eksponering for den impliserte maten. Det er en vanlig lidelse hos spedbarn - 50 % av alle tilfeller av KMPA er rapportert å være ikke-IgE-medierte², men dette varierer noe mellom land.

Forskning indikerer at reaksjonen medieres av T-celler⁴, men denne mekanismen er fremdeles ikke helt forstått.

Andre tilstander som laktoseintoleranse, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) eller kolikk kan forveksles med KMPA, spesielt når hudsymptomer også er tilstede.^6,7

Blandet allergisk reaksjon

Noen spedbarn kan få blandede allergiske reaksjoner eller kombinasjoner av tidlige og forsinkede reaksjoner³ med symptomer på både IgE-mediert og ikke-IgE-mediert allergi.