CoMiSS™

• Gråt relateres til kolikk. Kolikk er definert som > 3 timer gråt/dag i minst 3 dager i løpet av 1 uke i minst 1 uke.
• Varigheten av gråten evalueres. Jo lengre gråtetid, jo høyere score.
• Gråt skal være til stede minst > 3 dager/uke i 1 uke eller mer, vurdert av foreldre, uten annen åpenbar årsak.
• Scoren er relatert til antall timer spedbarnet gråter på daglig basis, f.eks. vil opptil 3 timers gråt/dag tilsvare en score på 3.
• Aldersintervallet der gråt (kolikk) skal vurderes er mellom > 2 uker og < 4 måneder.

CoMiSS™ Scoring

≤ 1 time/dag = 0

1 til 1,5 timer/dag = 1

1,5 til 2 timer/dag = 2

2 til 3 timer/dag = 3

3 til 4 timer/dag= 4

4 til 5 timer/dag = 5

≥ 5 timer/dag = 6

Graderingen av gulpingen definerer scoren(Vandenplas Y et al). Hver score gjelder for et spesifikt volum som er gulpet opp og alvorlighetsgraden av gulpingen. Gulping inkluderer også oppkast. Gulp skal kun vurderes hvis det varer i 1 uke eller mer og er i fravær av infeksjonssykdom. Aldersintervallet der gulping skal vurderes er mellom > 2 uker og < 6 måneder.

CoMiSS™ Scoring

0 til 2 episoder/dag =0

≥ 3 til ≤ 5 episoder med volum < 5 ml = 1

> 5 episoder med > 5 ml = 2

> 5 episoder med ± halvparten av matmengden ved < halvparten av matingene = 3

Jevnlig gulping av små volumer > 30 minutter etter hver mating = 4

Oppgulp av halve til hele volumet av en matmengde ved minst halvparten av matingene = 5

Oppgulp av hele matmengden etter hver mating = 6

Brussels avføringsskala for spedbarn og småbarn (BITSS) brukes til å evaluere konsistensen på avføring hos spedbarn under 1 år(Huysentruyt K et al).

CoMiSS™ Scoring

Type 1, 2 og 3 indikerer hard avføring =4

Mage-tarmsymptomer og endringer i avføring skal kun vurderes hvis de vedvarer i 1 uke eller mer og ved fravær av infeksjonssykdom.

Atopisk eksem

• En score som er enkel å bruke basert på et estimat av overflaten som er dekket av dermatitt, ved hjelp av overflateestimeringstegningene fra brannskader.
• Atopisk eksem skal kun vurderes hvis det vedvarer i 1 uke eller mer.

CoMiSS™ Scoring basert på estimert overflate
0 = 0
< 1/3 del = 1
1/3-2/3 del = 2
> 2/3 del = 3

(Akutt) urtikaria og/eller angioødem*

• Hvis urtikaria/angioødem kan være direkte relatert til kumelk (f.eks. om barnet drikker melk uten annen mat) tyder dette sterkt på KMPA.
• Forverring av eksem kan være en indikasjon på KMPA.

Er det tegn på (akutt) urtikaria eller angioødem?
Nei = 0
ja = 6

An easy way to apply score based on an estimation of the surface covered by the dermatitis, using the surface estimation drawings from burns.

Estimated surface
0 = 0
< 1/3rd = 1
1/3-2/3rd = 2
> 2/3rd = 3

Luftveissymptomer vurderes i CoMiSS®, men tillegges ikke samme vekt som andre symptomer. Dette fordi luftveissymptomer kan være forårsaket av kumelk, men som oftest er kronisk hoste, rennende nese og til og med hvesing forårsaket av virusinfeksjoner.

Symptomer som skal vurderes er*:

• Kronisk hoste
• Rennende nese
• Hvesing

Med en varighet ≥ til 1 uke

CoMiSS™ Scoring

Ingen luftveissymptomer = 0
Svake luftveissymptomer = 1
Milde symptomer = 2
Alvorlige symptomer = 3