Angioødem er en klinisk tilstand som defineres som selvbegrensende ødem lokalisert i de dypere lag av huden og slimhinnen og som varer i flere dager.1 Angioødem klør ikke, men kan være smertefullt og varmt.2
Angioødem påvirker primært ansiktet, leppene, munnen, øvre luftveier og ekstremitetene.2 Det kan fremkalles av bradykinin og/eller mastcellemediatorer, inkludert histamin.1
Angioødem og akutt urtikaria ser ut til å være blant de vanligste symptomene på matinduserte allergiske reaksjoner.3 Eksponering for insektbitt, noen medisiner eller lateks kan også resultat i angioødem.4
Barn med IgE-mediert KMPA av umiddelbar type kan få reaksjon med erytem, angioødem, urtikaria eller oppkast i løpet av minutter etter inntak av små mengder melk/melkeprodukter.3,5
Akutt angioødem hos spedbarn er et av de mange hudsymptomene på IgE-mediert kumallergi (KMPA), hovedsakelig på leppene eller øyelokkene.4 I en studie med spedbarn med IgE-mediert KMPA, ble angioødem sammen med erytem og urtikaria sett i 94 % av tilfellene.6
Når man vurderer diagnosen KMPA, er det viktig å forstå at de fleste spedbarn med KMPA har minst to symptomer som påvirker minst to ulike organsystemer.4,7,8
Derfor bør det enkelte barn, samt omfanget av deres symptomer, tas i betraktning. Dette kan gjøres ved hjelp av et bevissthetsverktøy som for eksempel Cow’s Milk Related Symptom Score (CoMiSS™), som hjelper deg med å avgjøre om KMPA kan være årsaken.9,10
RESPIRATORISK
GENERELLE SYMPTOMER
Referanser:
1). Kazandjieva J & Christoff G. Clin Dermatol. 2019;37(6):636-643.
2).ASCIA. Angioedema. Online: *ASCIA_PCC_Angioedema_2019.pdf
3). Sampson HA. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(5):805-19; quiz 820.
4). Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
5). Fiocchi A, et al. DRACMA Guidelines. Pediatr Allergy Immunol. 2010 Jul;21 Suppl 21:1-125
6). Martorell A, et al. Allergol Immunopathol (Madr). 2006;34(2):46-53.
7). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
8). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
9). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
10). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
11). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
12). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.
