Utslett

Skin Rash

Utslett er ekstremt vanlig og helt normalt hos spedbarn. Huden til et nyfødt spedbarn skal gjennom mange endringer i løpet av de første fire ukene av livet, så dette er bare en konsekvens av at den sensitive huden tilpasser seg et nytt og svært annerledes miljø.

De fleste av disse endringer er godartede og selvbegrensende og vil gå over uten behov for behandling.1

Atopisk dermatitt er et vanlig utslett som også oppleves av spedbarn, men det oppstår vanligvis etter at de har blitt eksponert for ett eller flere allergener.2 De vanligste utslettene hos nyfødte er forbigående vesikulopustulære utslett som kan diagnostiseres klinisk basert på deres karakteristiske utseende.1

Disse inkluderer:

  • Erytem toxicum neonatorum: det vanligste utslettet hos nyfødte med en forekomst på opptil 70 %.3
  • Akne neonatorum: typisk forekommende hos opptil 20 % av nyfødte spedbarn.1
  • Forbigående nyfødt pustulær melanose: et idiopatisk pustulært utslett.4

Andre vanlige utslett er:

  • Milia - det oppstår hos opptil 50% av nyfødte babyer og vanligvis forsvinner i løpet av den første måneden i livet.5
  • Miliaria (varmeutslett) - påvirker opptil 40% av nyfødte babyer og vises vanligvis i løpet av den første måneden i livet.6
  • Seboreisk dermatitt - ekstremt vanlig og bør ikke forveksles med atopisk dermatitt. Den kjennetegnes av erytem og fettete skorper og vises vanligvis på hodebunnen, også kjent som ""skurv"", men kan også vises på ansiktet, ørene og i nakken.7

Utslett
& KMPA

Hva forårsaker Utslett hos spedbarn?

Vesikulopustulært utslett i den neonatale perioden er vanligvis forårsaket av bakterie-, sopp-eller virusinfeksjoner, f.eks. henholdsvis Staphylococcus aureus, Candida albicans eller Herpes simplex-viruset.8,9 Matallergier er også blant de vanlige årsakene til utslett hos spedbarn.10

Kan det være en Symptom på Kumelkproteinallergi?

Symptomer på huden står for opptil 70 % av alle symptomer på KMPA11 og atopisk dermatitt er det vanligste utslettet som ses hos spedbarn med KMPA.12

Når man vurderer diagnosen KMPA, er det viktig å forstå at de fleste spedbarn med KMPA har minst to symptomer som påvirker minst to ulike organsystemer.13-15

Derfor bør det enkelte barn, samt omfanget av deres symptomer, tas i betraktning. Dette kan gjøres ved hjelp av et bevissthetsverktøy som for eksempel Cow’s Melk Related Symptom Score (CoMiSS™), som hjelper deg med å avgjøre om KMPA kan være årsaken.16-17

Referanser:

1). Connor NR & McGaughlin MR. Am Fam Physician. 2008;77(1):56–60.
2). Nutten S. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 1:8-16.
3). Liu C, et al. Dermatology. 2005;210(4):269-72.
4). Ghosh S. Indian J Dermatol. 2015 Mar-Apr;60(2):211.
5). Cleveland Clinic. Online: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17868-milia
6). Mayo Clinic. 2022. Miliaria or Heat Rash. Online: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-rash/symptoms-causes/syc-20373276
7). Janniger CK. Cutis. 1993;51(4):233-5.
8). Schachner L & Press S. Pediatr Clin North Am. 1983;30(4):609-29.
9). Van Praag MC, et al. Pediatr Dermatol. 1997;14(2):131-43.
10). Sampson HA. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(5):805-19; quiz 820.
11). Koletzko S, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221-229.
12). Pourpak Z, et al. Immunol Invest. 2004;33(1):69-79.
13). Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
14). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
15). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
16). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
17). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
18). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
19). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.