Konstant gråt

Constantly Crying

Å gråte er en vanlig, akseptert del av et barns utvikling de første 3 månedene av livet, og det er det viktigste kommunikasjonsmiddelet mellom spedbarn og deres foreldre/omsorgspersoner.1,2

Friske nyfødte barn gråter og sutrer i gjennomsnittlig rundt 2 timer om dagen og dette når vanligvis en topp rundt 4 - 6 ukers alder. Etter dette blir gråten gradvis mindre, og etter rundt 12 uker er det nærmere en time om dagen.3,4 Men alle babyer er forskjellige!

Det er liten enighet om definisjonen på unormal gråt sammenlignet med den utrøstelige gråten. Den mest brukte definisjonen er "sutring eller gråting som varer mer enn tre timer per dag, i mer enn tre dager, i minst én uke".5

Insidensen av utrøstelig gråt er høy hos spedbarn under 3 måneder og avtar betraktelig etter seks måneders alder.6 Hvis et spedbarn gråter i mer enn tre timer per dag, i mer enn tre dager per uke og i mer enn tre uker, så kan de lide av kolikk.

Etter hvert som spedbarn utvikler seg, gråter de sjeldnere og blir bedre til å kommunisere sine behov med andre midler, for eksempel ansiktsuttrykk, signal/gester og vokalisering.7

Konstant gråt & KMPA

Hva kan gjøre at spedbarn gråter konstant?

Vanlige grunner for spedbarn å gråte er sult, tretthet, ubehag (f.eks. er bleien våt, eller de er for varmt eller for kalde); overstimulering kan også føre til at spedbarn gråter eller trenger trøst. Nyfødte barn vil også gråte når de opplever ubehag og smerte som refluks, kolikk, forstoppelse, eller under sykdom.1

Kumelkproteinallergi (KMPA) kan også føre til utrøstelig gråt.8 Andre mulige årsaker omfatter en urinveisinfeksjon, gastroøsofageal refluks sykdom (GERD), en virussykdom eller bakteriell meningitt.8

Kan det være et Symptom på Kumelkproteinallergi?

KMPA kan preesntere som mange kliniske manifestasjoner, som kan resultere i symptomer som utrøstelig gråt hos nyfødte og spedbarn.9

Når man vurderer diagnosen KMPA, er det viktig å forstå at de fleste spedbarn med KMPA har minst to symptomer som påvirker minst to ulike organsystemer.10-12

Derfor bør det enkelte barn, samt omfanget av deres symptomer, tas i betraktning. Dette kan gjøres ved hjelp av et bevissthetsverktøy som for eksempel Cow’s Melk Related Symptom Score (CoMiSS™), som hjelper deg med å avgjøre om KMPA kan være årsaken.13,14

Circle

KMPA DIAGNOSE

Arrow

Oversikt over symptomer

MAGE-TARM

RESPIRATORISK

HUD

GENERELLE SYMPTOMER

Referanser:

1). National Library of Medicine (NLM). Crying in Infancy, 2021. Online:
https://medlineplus.gov/ency/article/002397.htm
2). Roberts DM, et al. Am Fam Physician. 2004;70(4):735-40.
3). Zeifman DM & St James-Roberts I. Curr Opin Psychol. 2017 Jun;15:149-154.
4). Vermillet AQ, et al. Child Dev. 2022;93(4):1201-1222.
5). Zeskind PS & Barr RG. Child Dev. 1997 Jun;68(3):394-403.
6). Von Kries R, et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(5):508-11.
7). Pelaez M & Monlux K. Perspect Behav Sci. 2018 Apr 17;41(1):175-188.
8). Freedman SB, et al. Pediatrics. 2009;123(3):841-8.
9). Brill H. Can Fam Physician. 2008 Sep;54(9):1258-64.
10). Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
11). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
12). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
13). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
14). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
15). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
16). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.