Pipende pust er en høyfrekvent, plystrende lyd som skyldes innsnevring av luftveiene, noe som gjør det vanskelig å puste.1 Pipende pust oppstår vanligvis når du puster ut (ekspirasjon), men kan også oppstå når du puster inn (inspirasjon).
Det er et vanlig problem hos spedbarn og småbarn, og ca. 25-30% av spedbarna vil ha minst en episode med hvesing i spedbarnsalderen.2 Barn hveser oftere enn voksne rent på grunn av de fysiologiske forskjeller i størrelsen av deres luftveier.2
De vanligste årsakene til hvesing hos barn er astma, allergier, infeksjoner, gastroøsofageal refluks-sykdom (kobling til refluks og regurgitasjon), og obstruktiv søvnapné.2
En luftveisinfeksjon som årsak til hvesing må utelukkes før diagnosen stilles.
Opptil 30 % av spedbarn med kumelkproteinallergi (KMPA) vil ha et luftveissymptom som hvesing.2 Hos spedbarn med umiddelbare symptomer på hvesing etter inntak av melk/meieriprodukter, bør KMPA mistenkes.3 Øreinfeksjoner er også vanligere hos spedbarn med KMPA.4
Når man vurderer diagnosen KMPA, er det viktig å forstå at de fleste spedbarn med KMPA har minst to symptomer som påvirker minst to ulike organsystemer.5-7
Derfor bør det enkelte barn, samt omfanget av deres symptomer, tas i betraktning. Dette kan gjøres ved hjelp av et bevissthetsverktøy som for eksempel Cow’s Melk Related Symptom Score (CoMiSS™), som hjelper deg med å avgjøre om KMPA kan være årsaken.8,9
RESPIRATORISK
GENERELLE SYMPTOMER
Referanser:
1). Mayo Clinic. Wheezing 2018. Online:
http://www.mayoclinic.org/symptoms/ wheezing/basics/definition/sym-20050764
2). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008;77(8):1109-14.
3). Caffarelli C, et al. Ital J Pediatr. 2010;36:5.
4). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
5). Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
6). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
7). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
8). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
9). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
10). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
11). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.
