Atopisk dermatitt / eksem

Eczema

Atopisk dermatitt (AD), også kalt eksem, er en svært kløende, kronisk, tilbakefallende og inflammatorisk hudlidelse.1 Det er den vanligste hudinnflammasjonstilstanden hos barn, og påvirker opptil 20 % av barna over hele verden.2

De første manifestasjonene av AD ses vanligvis tidlig i livet og kan være det første steget til den såkalte""atopiske marsjen"" - før andre allergiske sykdommer som astma eller allergisk rhinitt.3

Symptomene på AD hos spedbarn omfatter flekker av huden som er rødbrune eller brunlige, tørre, sprukket, skjellete eller kløende hud, spesielt om natten.3 Det kan dukke opp nesten hvor som helst på kroppen, men hos spedbarn, vises AD vanligvis som små prikker på kinnene.

Det er vanligvis en episodisk sykdom av eksaserbasjon (oppbluss, som kan oppstå så ofte som 2 eller 3 ganger per måned) etterfulgt av remisjoner, men den kan også være kontinuerlig.4 Det kan ha en genetisk komponent som gjør huden utsatt for triggere, inklusive irritanter og allergener, som kan gjøre eksem verre.4

Eksem & KMPA

Hva forårsaker Atopisk dermatitt/ Eksem hos spedbarn?

Rundt 50-70 % av barna med tidlig debut av atopisk dermatitt er sensibilisert for ett eller flere allergener.3 Dette er hovedsakelig matallergener, f.eks. protein for kumelk/meieriprodukter, 5,6 som var ansvarlig for AD i 20-80 % av tilfeller.3,6

Kan det være et symptom på kumelkproteinallergi?

Atopisk dermatitt (AD) hos spedbarn er en av de vanligste hudsymptomene på kumelkproteinallergi (KMPA).6,7

Når man vurderer diagnosen KMPA, er det viktig å forstå at de fleste spedbarn med KMPA har minst to symptomer som påvirker minst to ulike organsystemer.8-10

Derfor bør det enkelte barn, samt omfanget av deres symptomer, tas i betraktning. Dette kan gjøres ved hjelp av et bevissthetsverktøy som for eksempel Cow’s Melk Related Symptom Score (CoMiSS™), som hjelper deg med å avgjøre om KMPA kan være årsaken.11,12

Circle

KMPA DIAGNOSE

Arrow

Oversikt over symptomer

MAGE-TARM

RESPIRATORISK

HUD

GENERELLE SYMPTOMER

Referanser:

1). Leung DY & Bieber T. Lancet. 2003;361(9352):151-60.
2). Flohr C & Mann J. Allergy. 2014;69(1):3-16.
3). Nutten S. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 1:8-16.
4). NICE. Eczema-atopic 2021. Online:
https://www.nice.org.uk/guidance/cg57/chapter/Introduction
5). Eigenmann PA, et al. Pediatrics. 1998 Mar;101(3):E8.
6). Pourpak Z, et al. Immunol Invest. 2004;33(1):69-79.
7). Novembre E & Vierucci A. Allergy. 2001;56 Suppl 67:105-8.
8).Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
9). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
10). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
11). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
12). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
13). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
14). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.