Oppkast beskrives som kraftig utstøting av gastrisk innhold via munnen.1,2
Det må ikke forveksles med refluks som innebærer ufrivillig tilbakepassasje av gastrisk innholdet inn i øsofagus, med eller uten regurgitasjon.3
En episode med oppkast vil vanligvis gå over av seg selv innenfor 6 til 24 timer. En baby bør ikke trenge noen spesiell medisinsk behandling; Det er imidlertid viktig å sikre at de får rikelig med væske for å unngå dehydrering.
Matallergier som melkeproteinallergi (KMPA) kan være årsak til oppkast hos spedbarn. Opptil 50 % av spedbarn med KMPA har oppkast som et symptom på en eller annen tid.4,5
Plutselig oppkast kan være forårsaket av en gastrointestinal infeksjon som gastroenteritt, og kan ledsages av diaré.6
Andre årsaker kan være gastroøsofageal refluks, en reaksjon på en medisin, tarmobstruksjon eller en metabolsk lidelse.7
Opptil 34 % av barn med matallergi vil ha gastrointestinale symptomer, inkludert oppkast.8 Hos nyfødte og spedbarn er oppkast et vanlig symptom på KMPA.9,10 Klinisk sett kan det opptre både som en umiddelbar (i løpet av minutter)11 eller som en forsinket reaksjon (fra dager opptil en uke).9
Man må utelukke at spedbarnet har infeksjon som årsak til oppkast før man ser etter andre diagnoser.
Når man vurderer diagnosen KMPA, er det viktig å forstå at de fleste spedbarn med KMPA har minst to symptomer som påvirker minst to ulike organsystemer.12-14
Derfor bør det enkelte barn, samt omfanget av deres symptomer, tas i betraktning. Dette kan gjøres ved hjelp av et bevissthetsverktøy som for eksempel Cow’s Milk Related Symptom Score (CoMiSS™), som hjelper deg med å avgjøre om KMPA kan være årsaken.15,16
RESPIRATORISK
GENERELLE SYMPTOMER
Referanser:
1). Lightdale JR & Gremse DA. Pediatrics. 2013;131(5):e1684-95
2). Healthy children. American Academy Pediatrics. 2015. Online: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Infant-Vomiting.aspx#:~:text=Vomiting%20is%20the%20forceful%20throwing,mouth%2C%20frequently%20with%20a%20burp
3). Marseglia L, et al. World J Gastroenterol. 2015;21(28):8508-8515.
4). Klemola T, et al. J Pediatr.2002;140(2):219-24.
5). Hill DJ, et al. Clin Allergy. 1988;18(5):481-90.
6). Guarino A, et al. update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132-52.
7). MedlinePlus. Vomiting; Nausea | Vomiting | MedlinePlus
8). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
9). Koletzko S, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221-229.
10). Ravelli AM, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32(1):59-64.
11). Caffarelli C, et al. Ital J Pediatr. 2010;36:5.
12). Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
13). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
14). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
15). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
16). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
17). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
18). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.
